淺談犬貓骨折評估

                           伊甸動物醫院-張家銘醫師

淺談犬貓骨折評估




骨折是犬貓臨床上相當常見的骨科問題,顧名思義指的是骨骼結構出現不連續性或是斷裂的情形。絕大部分骨折發生的原因都是因為創傷,幾乎所有的骨頭都可能發生骨折,包括了四肢骨,骨盆骨,頭骨,顎骨,甚至是脊椎骨...等。而根據創傷的能量高低以及受傷的位置不同,骨折可以從輕微的骨裂到嚴重的粉碎性骨折。


基本上,在治療骨折之前,骨科醫師都會根據骨折評估系統-Fracture Assessment Score (FAS),針對每個病患進行評分,最後再依據其分數決定最適當的固定方式。使用骨折評估系統-Fracture Assessment Score (FAS)的好處在於可以全面地針對病患整體的狀況進行客觀評估,進而選擇適當的固定方式。一般說來,分數越高表示有利於骨折癒合的因素較多,可以選用較簡易的固定方式進行固定,分數越低則表示不利骨折癒合的因素越多,則必須選用較穩定或是較生物性的手術方式進行固定。

骨折評估系統-Fracture Assessment Score (FAS) 的評分是根據:機械性因子,生物性因子,臨床因子三種不同因子來評估骨折的狀況。

  9        8        7        6        5        4        3        2        1
機械性因子
 單肢骨折                                                                             多肢體骨折         
 簡單可復位骨折                                                                 粉碎型骨折
 中型犬                                                                        大型犬/迷你犬/肥胖犬隻
生物性因子
 幼年動物                                    成年動物                           老年動物
 封閉型骨折                                                                         開放型骨折
 海綿骨                                                                                     皮質骨       
 骨折處軟組織覆蓋佳                                                      軟組織覆蓋不佳
     (骨盆,股骨....)                                                                (橈骨,脛骨...
 無其它全身系統問題                                                      患有全身系統性問題
 低能量傷害                                                                         高能量傷害
 --周圍軟組織傷害小                                                    --周圍軟組織傷害大
臨床因子
 主人配合度高                                                                   主人配合度低
 病患配合度高                                                                   病患配合度低

根據FAS評估後所得出來的分數並非一個絕對的數字,而是一個相對的數值,代表了骨折分數的高或低。當外科醫師做完骨折評估之後,會根據其個別的狀況選擇適合的固定方式。
若骨折評估分數很高,則可選用較簡單的固定方式,如骨釘或是外包紮。
但若骨折評估分數較低,則必須選用較為穩定的固定方式,如骨板配合骨釘或是骨外固定...等。同時,外科醫師也必許考慮使用微創的手術方式,以減少對於骨折處已經受損的軟組織再一次的傷害,以利骨折的癒合
所以,萬一不幸您的毛小孩發生了骨折,請在手術前和醫師充分討論,了解毛小孩的骨折評估分數,這樣對骨折治療的選擇和骨折預後的了解都是很有幫助的噢!