骨折是犬貓臨床上相當常見的骨科問題,顧名思義指的是骨骼結構出現不連續性或是斷裂的情形。絕大部分骨折發生的原因都是因為創傷,幾乎所有的骨頭都可能發生骨折,包括了四肢骨,骨盆骨,頭骨,顎骨,甚至是脊椎骨...等。而根據創傷的能量高低以及受傷的位置不同,骨折可以從輕微的骨裂到嚴重的粉碎性骨折。
基本上,在治療骨折之前,骨科醫師都會根據骨折評估系統-Fracture Assessment Score (FAS),針對每個病患進行評分,最後再依據其分數決定最適當的固定方式。使用骨折評估系統-Fracture Assessment Score (FAS)的好處在於可以全面地針對病患整體的狀況進行客觀評估,進而選擇適當的固定方式。一般說來,分數越高表示有利於骨折癒合的因素較多,可以選用較簡易的固定方式進行固定,分數越低則表示不利骨折癒合的因素越多,則必須選用較穩定或是較生物性的手術方式進行固定。
骨折評估系統-Fracture Assessment Score (FAS) 的評分是根據:機械性因子,生物性因子,臨床因子三種不同因子來評估骨折的狀況。
9 8 7 6
5 4 3 2 1
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機械性因子
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單肢骨折 多肢體骨折
簡單可復位骨折 粉碎型骨折
中型犬 大型犬/迷你犬/肥胖犬隻
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生物性因子
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幼年動物 成年動物 老年動物
封閉型骨折 開放型骨折
海綿骨 皮質骨
骨折處軟組織覆蓋佳 軟組織覆蓋不佳
(骨盆,股骨....) (橈骨,脛骨...)
無其它全身系統問題 患有全身系統性問題
低能量傷害 高能量傷害
--周圍軟組織傷害小 --周圍軟組織傷害大
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臨床因子
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主人配合度高 主人配合度低
病患配合度高 病患配合度低
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根據FAS評估後所得出來的分數並非一個絕對的“數字”,而是一個相對的”數值“,代表了骨折分數的高或低。當外科醫師做完骨折評估之後,會根據其個別的狀況選擇適合的固定方式。
若骨折評估分數很高,則可選用較簡單的固定方式,如骨釘或是外包紮。
但若骨折評估分數較低,則必須選用較為穩定的固定方式,如骨板配合骨釘或是骨外固定...等。同時,外科醫師也必許考慮使用微創的手術方式,以減少對於骨折處已經受損的軟組織再一次的傷害,以利骨折的癒合。
所以,萬一不幸您的毛小孩發生了骨折,請在手術前和醫師充分討論,了解毛小孩的骨折評估分數,這樣對骨折治療的選擇和骨折預後的了解都是很有幫助的噢!